引起血液透析患者心律失常的主要病因是什么?

对于维持性血液透析患者而言,配合血液透析中心的透析并发症管理,以及定期进行心血管专科的随访管理,关注自身血压水平的调控,进行安全用药管理,规律充分血液净化治疗,是降低透析并发心脑血管事件的重要措施。选择具备并发症管理,具备多学科诊疗模式的综合性医院透析应当成为每一个需要透析的患者,最佳的选择。

必赢437在线游戏一57岁男性患者,血液透析病史16年,一直在我院进行规律透析,与此同时,他也是一位有16年高血压、10年糖尿病史的患者。就在近期,患者出现了持续心慌、心跳快的病症。


根据该症状,必赢437在线游戏以血液净化部秦学祥主任与必赢437副院长,心血管内、外科吕云主任为核心的必赢心肾联盟,开展了针对患者情况进行的会议讨论,对病情充分评估后,确诊其为心房颤动,开展射频消融术后,一站式解决患者并发症问题。

必赢心肾联盟针对患者病例进行讨论会议

急性心律失常是透析的常见并发症,发生室性心动过速的血透患者占比能达到7.2%!通常来讲,心律失常最容易在透析的1到2小时出现,并且能够持续将近4个小时。

Logistic回归分析显示:透析相关心律失常发生的危险因素是血钾紊乱、心脏疾患(OR 4.46~18.96,P均<0.05);经采取综合处理措施后,终止心律失常的成功率为95.3%。

从各项研究及回顾性分析来看,透析相关的心律失常是较容易出现的状况。必赢437在线游戏吕云副院长提醒血透患者,射频消融治疗房颤也要符合以下适应症:


----典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%;


----持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的;


----房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。


这三类病人一次射频消融治疗成功率,从80%、70%到60%,如果说做两次射频消融,各自能再提高10个百分点,当然这是在有条件、有经验的基础上。

必赢437在线游戏血液透析设备

必赢437血液净化部充分利用血液净化技术,在综合性医疗优势下,常态开展多学科联动救治针对出现不同病况急危重症患者。

患者在射频消融术前术后,秦学祥主任均对其进行了调整透析治疗方案,患者本人也遵医嘱积极配合治疗,很快便痊愈,目前仍在我院规律透析。