是时候科普一波血液透析了

透析作为肾病治疗的重要手段之一,对很多肾病患者来说都不算陌生,但大家对于血液透析的具体应用,可能还有些不太了解。

首先患者需要了解的是:

血液净化技术,简单来说,就是利用机器将血液引出体外,经过特殊装置的净化处理,再将血液输回人体。

目前血液净化技术主要包括血液透析、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、血液滤过、CRRT等几种方式。


血液透析

血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。

血液灌流

血液灌流是血液借助体外循环,引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒物,从而达到血液净化和治疗目的。影响这种疗法的核心部分就是吸附材料,最常用的吸附材料是活性炭和树脂。

血浆置换

血浆置换是将患者的血液在体外分离成血浆和血细胞成分,弃去血浆,再把细胞成分和与弃去血浆等量的置换液一起回输体内,借以去除病理性物质(如自身抗体、免疫复合物、高精度物质和与蛋白结合的毒物等),来达到一般疗法无效的多种疾病的一种新的血液净化疗。

免疫吸附

免疫吸附是一项比较新的技术,同血浆置换一样,也是将血浆分离出来,但由于吸附柱对血液中毒素分子的选择性更高,因此血浆损失非常小,不必准备新鲜血浆,比血浆置换更加安全。

血液滤过

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸取原理设计,将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中,当血液通过滤器时,血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过),然后再补充与血浆成分相似的电解质溶液(模仿肾小管重吸取功能),然后将新的血液导回人体。血液滤过是最接近人体肾脏功能的一种血液净化技术,在清理小分子物质方面不及血液透析,但在清理大、中分子方面强于血液透析。

CRRT

CRRT( 连续肾脏替代疗法)。是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支撑,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。

必赢437在线游戏血液净化部多学科合作发展血液净化技术

并不是所有的慢性肾衰竭患者,都需要接受透析治疗。当医生判断有必要时,才开始进行透析,但切忌不要错过透析治疗的开始时间,积极接受治疗。


小科普告一段落,希翼所有病患都能积极面对,相互之间多交流,重新拥抱美好生活!